ABSTRACT
Objetivo: relato de um caso clínico de uma paciente com 10 anos de idade que apresentava espessamento radiográfico e tomográfico do folículo pericoronário dos elementos 13 e 23 compatível com cisto dentígero. Após uma abordagem clínico-cirúrgica conservadora, houve erupção espontânea ectópica desses elementos. O exame anatomopatológico dos tecidos mostrou que apenas o elemento 23 apresentava um cisto dentígero associado. Conclusão: deve ser realizada uma tomada radiográfica adequada e uma tomografia computadorizada para que sejam avaliados todos os fatores que envolvem os dentes acometidos pelo cisto dentígero, tais como: reabsorção dos dentes vizinhos, proximidade com estruturas nobres adjacentes, inclinação dos elementos acometidos em relação ao trajeto ideal de erupção e distância do elemento impactado ao rebordo alveolar. A análise desses fatores permite conhecer a extensão da lesão e elaborar um plano de tratamento adequado, indicando uma abordagem cirúrgica conservadora envolvendo a remoção apenas da lesão, ou num extremo, a remoção de toda a lesão juntamente com o dente acometido.
Objective: clinical case report of a 10-year-old patient who presented radiographic and tomographic thickening of the pericoronal follicle of teeth 13 and 23, compatible with dentigerous cyst. After a conservative clinical-surgical approach, there was spontaneous ectopic eruption of these teeth. Anatomopathological exam of the tissue showed that only tooth 23 presented an associated dentigerous cyst. Conclusion: An adequate radiograph and a computed tomograph must be taken in order to evaluate all the factors that involve teeth affected by dentigerous cysts, such as: resorption of neighboring teeth, proximity to adjacent critical structures, inclination of the affected teeth in relation to the ideal eruption trajectory and distance of the impacted tooth from the alveolar ridge. Analysis of these factors allows one to know the extension of the lesion and prepare a suitable treatment plan, indicating a conservative surgical approach involving removal of the lesion only, or in an extreme case, removal of the entire lesion together with the affected tooth.
ABSTRACT
O canino é um elemento dentário de extrema importância para a harmonia oclusal, constituindo um elemento de proteção do sistema estomatognático. Apresentam depois dos terceiros molares, a maior ocorrência de impactação dentária, especialmente na região palatina. Para o diagnóstico de canino impactado faz-se necessário a anamnese, exame clínico e radiográfico. Métodos radiográficos convencionais são utilizados com frequência para tal diagnóstico, porém as informações se limitam apenas na identificação da impactação e localização vestíbulo-palatino do mesmo. A tomografia computadorizada permitiu realizar uma visualização e avaliação tridimensional das regiões do organismo por meio de cortes e reconstruções multiplanares, fornecendo distância das estruturas adjacentes, a exata localização dos dentes, condições patológicas associadas, entre outras. É um método que oferece maior riqueza em detalhes, em único exame, e portando um diagnóstico seguro, e consequentemente uma conduta adequada para o tratamento do caso.
The canine is a tooth of extreme importance for occlusal harmony and for the protection of stomatognatic system. It presents after the third molars, the most occurrence of impactation, especially in palate regions. For the diagnosis of the impacted canine, if necessary, must be realized a clinic examination and radiographic. Conventional radiographic methods are used with some frequency for its diagnosis, but the informations are limited to the identification of impacted tooth for vestibulo-palatine localization of it. Computed tomography allows a three-dimensional evaluation of the body parts through cuts and multiplans reconstruction, providing a distance of adjacent structures, the exact localization of teeth and pathologies associated. It´s a method which offers more details in just only exam promoting a safe diagnostic and an adequated condut for the treatment.
ABSTRACT
Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo mostrar a importância do uso de técnicas avançadas por imagem, para diagnóstico preciso de fratura radicular longitudinal. A tomografia computadorizada por feixe cônico através de reconstruções em terceira dimensão e visualização da região de interesse nos planos axial, sagital e coronal, veio revolucionar o diagnóstico por imagem fornecendo acurácia e precisão. Relato dos casos clínicos: O diagnóstico de fraturas radiculares longitudinais por meio da tomografia computadorizada por feixe cônico será descrito através de dois casos clínicos. Em ambos os casos, os pacientes foram encaminhados a centro de diagnóstico devido sintomatologia dolorosa e a fratura foi detectada. Conclusão: O cirurgião-dentista deve realizar um exame clínico minucioso e lançar mão das novas tecnologias de diagnóstico por imagem, como a tomografia computadorizada por feixe cônico, para que seja feito um planejamento adequado e que o paciente tenha um bom prognóstico.
Objective: This study aims to show the importance of using advanced imaging techniques for accurate diagnosis of longitudinal root fracture. The cone beam computed tomography using three-dimensional reconstruction and visualization of the region of interest in axial, sagittal and coronal, has revolutionized diagnostic imaging provides accurate and precise. Report of clinical cases: Diagnosis of longitudinal root fractures using the cone beam computed tomography is described by two clinical cases. In both cases, the patients were referred for diagnostic center because of painful symptoms and the fracture was detected.Conclusion: The diagnosis of root fracture is very difficult. The dentist should perform a clinical exam and use the new technologies of diagnostic imaging such as cone beam computed tomography, to have done adequate planning and the patient has a good prognosis.